Erkrankungen der Nebenschilddrüse

Eine Vielzahl von Faktoren kann eine Funktionsstörung der Nebennieren verursachen. So können beispielsweise bakterielle Infektionen, Erkrankungen des Immunsystems (Autoimmunerkrankungen), genetische Anomalien (einschließlich solcher, die mehrere endokrine Drüsen betreffen), Tumore, Traumata, Bestrahlung und Medikamente zu einer abnormen Nebennierenfunktion führen. Da die Hypophyse die Nebennierenfunktion reguliert, kann es auch zu einer Schädigung der Hypophyse aufgrund einer Fehlfunktion der Nebennieren kommen.

Angesichts der komplizierten Anatomie des Organs ist es leicht zu erkennen, wie vielfältig die Erkrankungen der Nebenniere sein können. Wie bei allen endokrinen Drüsen gibt es eine Vielzahl unterschiedlicher, manchmal widersprüchlicher Beschwerden und möglicher Probleme, je nachdem, ob die Krankheit zu einer Hormonüberproduktion oder -insuffizienz führt. Neben Veränderungen von Gewicht, Appetit, Knochen- und Muskelmasse, die mit Knochenbrüchen, Schwäche, Übelkeit und Durchfall einhergehen, können auch Veränderungen der Hautfarbe (allmähliche bräunliche Verfärbung), des Zuckerstoffwechsels, der Blutsalzkonzentration und sogar der Haar- und Geschlechtsbildung (auch im Kindesalter) sowie des Blutdrucks, eventuell verbunden mit Kopfschmerz- und Schweißattacken, auf Störungen der Nebennierenfunktion hinweisen.

Um mit der Diagnose einer Nebennierenerkrankung zu beginnen, ist es entscheidend, die Möglichkeit in Betracht zu ziehen, dass die Nebenniere betroffen sein könnte. Wie bei Erkrankungen der Hypophyse müssen die Anamnese, die körperliche Untersuchung und die anschließende Laboranalyse, einschließlich dynamischer Tests (siehe Hypophysenerkrankungen), und, falls erforderlich, Ultraschall- oder andere bildgebende Untersuchungen durchgeführt werden, um nach charakteristischen Krankheitsbildern zu suchen. Diese Muster werden aus Daten mehrerer Organsysteme zusammengesetzt, was ein “vernetztes” Denken erfordert. Daher ist für eine umfassende Diagnose gelegentlich die Zusammenarbeit mit erfahrenen Radiologen, Nuklearmedizinern und anderen Spezialisten erforderlich.

Erkrankungen der Nebenniere können medikamentös oder chirurgisch behandelt werden, oder man kombiniert beides. Ein Hormonmangel ist bei konsequenter Tabletteneinnahme und richtigem Verhalten auch in akuten Fällen häufig ohne Folgen reversibel. Darüber hinaus bieten wir eine strukturierte Ausbildung an, die national und international standardisiert ist. Selbst wenn ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, um das Problem zu beheben, sind hervorragende Behandlungsergebnisse in inkompetenten Zentren mit angemessener postoperativer Betreuung sehr wahrscheinlich.